Sagittal Alignment Concepts and Spinopelvic Parameters / Conceitos de alinhamento sagital e parâmetros espinopélvicos

Abstract Spinal surgery continues to expand its horizons to care for disabled patients presenting pain and deformities. Over the past decade, our knowledge of spinal alignment, from the skull to the pelvis, has increased considerably. Such knowledge must expand to reach general orthopedists and improve the care required for so many people. Global spinal alignment is a critical concept in understanding the impact of pathological conditions (degenerative diseases, traumas, deformities) and their treatment, including spinal instrumentation and arthrodesis. Therefore, the treatment of any spinal disease must include the knowledge of the complexity of the spinopelvic alignment. At first, all parameters seem like pure mathematics, hardly applicable to the everyday life of the inattentive reader. However, it gradually becomes clear that, like everything else in orthopedics, biomechanics is an essential part of the knowledge of the musculoskeletal system, revealing the logic behind the physiology of movements. The knowledge of the sagittal alignment concepts and spinopelvic parameteres provide a better comprehension of the axial and appendicular skeletons, increasing the understanding of the physiological and adaptive spinal processes in the face of the degenerative process that increases throughout life.

Resumo A cirurgia da coluna continua a expandir seus horizontes para cuidar dos pacientes incapacitados com dor e deformidades. Desde a última década, nosso conhecimento sobre o alinhamento espinal, do crânio à pelve, aumentou consideravelmente. Portanto, faz-se necessária a expansão de tal conhecimento para o ortopedista geral, para que possamos proporcionar melhores cuidados para essa população. O alinhamento espinal global é um conceito crítico no entendimento do impacto ocasionado pela condição patológica (doença degenerativa, trauma, deformidade) e mesmo do seu tratamento, como na instrumentação e artrodese da coluna. O tratamento de qualquer doença na coluna deve incluir o entendimento da complexidade do alinhamento espinopélvico. A princípio, todos os parâmetros parecem puramente matemáticos e pouco aplicáveis à realidade do leitor mais desatento. Mas, aos poucos, fica claro que, como tudo em ortopedia, a biomecânica faz parte essencial do conhecimento do sistema musculoesquelético, tornando mais claras as lógicas da fisiologia do movimento. O conhecimento dos conceitos de alinhamento sagital e dos parâmetros espinopélvicos proporcionam uma melhor compreensão dos esqueletos axial e apendicular, além de um melhor entendimento dos processos fisiológicos e adaptativos da coluna frente ao processo degenerativo crescente que ocorre ao longo da vida.

Anatomy of the great vessels by magnetic resonance in anterior lumbar interbody fusion / Anatomia dos grandes vasos por ressonância magnética na fusão intersomática lombar anterior / Anatomía de los grandes vasos por resonancia magnética en fusión intersomática lumbar anterior

ABSTRACT: Objective: To perform an analysis of the anatomy of the great vessels relevant to the access for anterior lumbar interbody fusion (ALIF), determining the level of their bifurcation, the distance between the iliac vessels at L5-S1, the morphological configuration of the left iliac vein and the presence of fatty tissue between the vessel and the disc. Methods: Two hundred magnetic resonance imaging (MRI) scans of the lumbar spine of patients (18-80 years old) were evaluated using axial, coronal, and sagittal cuts at levels L1-S1 in T2 weighting. The interiliac distance was defined as the measurement between the left iliac vein and the right iliac artery. The presence of fatty tissue was defined as the identification of space between the vessel and the disc. Vessel morphology was divided into oval and flat. Results: The population's average age was 49.6 years, with 52% being female. The average interiliac distance at L5-S1 was 27.48mm. The bifurcation of the aorta artery was identified at the level of L4 in 56.3%, as well as the confluence of the iliac veins (37.2%). The left iliac vein was identified as oval in 69% of patients and flat in 31% of patients. Fat tissue was evidenced in 60.5% of the exams. Conclusion: As a routine preoperative examination and surgical planning, lumbar MRI is fundamental in investigating the anatomy regarding anterior approach surgeries, allowing an effective assessment of the relationships between the great vessels and the lumbar spine. Level of Evidence IV; Retrospective Investigation.

RESUMO: Objetivo: Realizar uma análise da anatomia dos grandes vasos relevantes ao acesso para fusão intersomática lombar anterior (ALIF), determinando o nível de sua bifurcação, a distância entre os vasos ilíacos em L5-S1, a configuração morfológica da veia ilíaca esquerda e a presença de tecido gorduroso entre o vaso e o disco. Métodos: duzentos exames de ressonância magnética (RM) da coluna lombar de pacientes (18-80 anos) foram avaliados, utilizando cortes axiais, coronais e sagitais nos níveis L1-S1, na ponderação T2. A distância interilíaca foi definida como a medida entre a veia ilíaca esquerda e artéria ilíaca direita. A presença de tecido gorduroso foi definida como identificação de espaço entre o vaso e o disco. A morfologia do vaso foi dividida em oval e plana. Resultados: A idade média da população foi de 49,6 anos, sendo 52% mulheres. A distância média interilíacas em L5-S1 foi 27,48 mm. A bifurcação da artéria aorta foi identificada ao nível de L4 em 56,3%. A confluência das veias ilíacas também foi mais frequente ao nível de L4, representando 37,2%. A veia ilíaca esquerda foi identificada com o formato oval em 69% e plana em 31% dos pacientes. Tecido gorduroso foi evidenciado em 60,5% dos exames. Conclusão: Como rotina no exame pré-operatório e no planejamento cirúrgico, a RM lombar tem fundamental importância na investigação da anatomia visando cirurgias de abordagem anterior, pois permite uma avaliação eficaz das relações entre os grandes vasos e a coluna lombar. Nível de Evidência IV; Investigação Retrospectiva.

RESUMEN: Objetivo: Realizar un análisis de la anatomía de los grandes vasos relevantes para el acceso en artrodesis intersomática lumbar anterior (ALIF), determinando el nivel de su bifurcación, la distancia entre los vasos ilíacos en L5-S1, la configuración morfológica de la vena ilíaca izquierda y la presencia de tejido graso entre el vaso y el disco. Métodos: Se evaluaron 200 imágenes de resonancia magnética (RM) de la columna lumbar de pacientes (18-80 años) mediante cortes axiales, coronales y sagitales en los niveles L1-S1, en ponderación T2. La distancia interilíaca se definió como la medida entre la vena ilíaca izquierda y la arteria ilíaca derecha. La presencia de tejido graso se definió como la identificación de espacio entre el vaso y el disco. La morfología de los vasos se dividió en ovalados y planos. Resultados: La edad media de la población fue de 49,6 años, de los cuales 52% eran mujeres. La distancia interilíaca media en L5-S1 fue de 27,48 mm. La bifurcación de la arteria aorta se identificó a nivel de L4 en 56,3%, así como la confluencia de las venas ilíacas (37,2%). La vena ilíaca izquierda se identificó como ovalada en 69% y plana en 31%. Se evidenció tejido graso en 60,5% de los exámenes. Conclusión: Como rutina en examen preoperatorio, la RM lumbar es fundamental en la investigación de anatomía de cirugías de abordaje anterior, permitiendo una evaluación eficaz de las relaciones entre los grandes vasos y la columna lumbar. Nivel de Evidencia IV; Investigación Retrospectiva.

Lumbar arthrodesis in lateral single position: concepts, rational and clinical-functional results of 100 consecutive cases / Artrodese lombar em decúbito lateral único: conceitos, justificativas e resultados clínico-funcionais de 100 casos consecutivos / Artrodesis lumbar en posición lateral única: conceptos, justificaciones y resultados clínico-funcionales de 100 casos consecutivos

ABSTRACT Objective: Arthrodesis techniques such as anterior lumbar interbody fusion (ALIF) and lateral lumbar interbody fusion (LLIF) aim to reestablish physiological lordosis and minimize tissue damage to the paravertebral musculature. Supplementation with percutaneous pedicle screws is indicated in most cases, therefore, intraoperative changes in decubitus are necessary, generating costs and risks for the patient. This study aims to present concepts and results of a series of 100 cases of patients undergoing 360° fusion in lateral single position surgery (LSPS). Methods: retrospective analysis of databases collected between 2016 and 2021. Patients who underwent 360° fusion of the lumbar spine in single lateral decubitus to treat degenerative and infectious diseases were included. Cases with arthrodesis greater than 3 levels were excluded. Data collected include demographics, body mass index (BMI) and scores such as visual analog scale (VAS), EuroQOL 5D (EQ5D) and Oswestry disability index (ODI). Results: 100 patients were included in the study, submitted to LLIF and/or ALIF associated with percutaneous pedicle fixation. The lumbar VAS improved from 6.75 to 2.1 after 12 months, while the sciatica VAS started from 4.55 and reached 0.81 after one year. The EQ5D improved from 66.1 to 81.6 after the first year, while the ODI ranged from 28.54 to 14.18 in the same period. Conclusions: the clinical-functional results of the LSPS procedures are favorable and place the LSPS as an option to be studied, developed and practiced by spine surgery teams. Level of evidence: IV. Case series.

Resumo: Objetivo: Técnicas de artrodese como anterior lumbar interbody fusion (ALIF) e lateral lumbar interbody fusion (LLIF) tem como objetivos o reestabelecimento da lordose fisiológica e a mínima lesão tecidual da musculatura paravertebral. A suplementação com parafusos pediculares por via percutânea é indicada na maioria dos casos, sendo, portanto, necessárias mudanças de decúbito intraoperatórias, gerando custos e riscos para o paciente. Este estudo tem como objetivo apresentar conceitos e resultados de uma série de 100 casos de pacientes submetidos a fusão 360° em lateral single position surgery (LSPS). Métodos: análise retrospectiva de banco de dados coletados entre 2016 e 2021. Foram incluídos pacientes submetidos a fusão 360° da coluna lombar em decúbito lateral único para tratamento doenças degenerativas e infecciosas. Foram excluídos casos com artrodeses maiores que 3 níveis. Os dados coletados incluem demografia, índice de massa corpórea (IMC) e scores como visual analog scale (VAS), EuroQOL 5D (EQ5D) e Oswestry disability index (ODI). Resultados: 100 pacientes foram incluídos no estudo, submetidos a LLIF e/ ou ALIF associados a fixação pedicular percutânea. O VAS lombar apresentou melhora de 6,75 para 2,1 após 12 meses, já o VAS ciatalgia partiu de 4,55 e atingiu 0,81 após um ano. O EQ5D apresentou melhora de 66,1 para 81,6 após o primeiro ano, enquanto o ODI variou de 28,54 para 14,18 no mesmo período. Conclusões: os resultados clínico-funcionais dos procedimentos em LSPS se mostram favoráveis e a colocam o LSPS como uma opção a ser estudada, desenvolvida e praticada pelas equipes de cirurgia de coluna. Nível de evidência: IV. Série de casos.

Resumen: Objetivo: Las técnicas de artrodesis como la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) y la fusión intersomática lumbar lateral (LLIF) tienen como objetivo restablecer la lordosis fisiológica. La suplementación con tornillos pediculares percutáneos está indicada en la mayoría de los casos, por lo que son necesarios cambios en decúbito intraoperatorios, generando costos y riesgos para el paciente. Este estudio tiene como objetivo presentar conceptos y resultados de una serie de 100 casos de pacientes sometidos a fusión de 360° en cirugía de posición única lateral (LSPS). Métodos: análisis retrospectivo de bases de datos recolectadas entre 2016 y 2021. Se incluyeron pacientes que se sometieron a fusión de columna lumbar 360° en decúbito lateral y se excluyeron los casos con artrodesis mayores de 3 niveles. Los datos recopilados incluyen datos demográficos, índice de masa corporal (IMC) y puntajes como la escala analógica visual (VAS), EuroQOL 5D (EQ5D) y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI). Resultados: 100 pacientes fueron incluidos en el estudio, sometidos a LLIF y/o ALIF asociados a fijación pedicular percutánea. La EVA lumbar mejoró de 6,75 a 2,1 a los 12 meses, mientras que la EVA de ciática partió de 4,55 y llegó a 0,81 al año. El EQ5D mejoró 66,1 a 81,6 después del primer año, mientras que el ODI varió 28,54 a 14,18 en el mismo período. Conclusiones: los resultados clínico-funcionales de los procedimientos de LSPS son favorables y a sitúan como una opción a ser estudiada, desarrollada y practicada por los equipos de cirugía de columna. Nivel de evidencia: IV. Series de casos.

Morphometric analysis of the surgical corridor in the pre-psoas approach: an mri study in the brazilian population / Análise morfométrica do corredor cirúrgico no acesso pré-psoas: um estudo por ressonância magnética da coluna lombar na população brasileira / Análisis morfométrica del corredor quirúrgico en el acceso prepsoas: un estudio de resonancia magnética de la columna lumbar en la población brasileña

ABSTRACT Objective: This study aims to perform a morphometric analysis and explore the characteristics of the surgical corridor of the anterior to psoas approach in the Brazilian population through magnetic resonance imaging (MRI). Methods: Two hundred spinal MRI scans of patients aged between 18 and 80 years were evaluated using axial cuts at L2-L5 levels and a sagittal cut, T2 weighted. The relationship between the left psoas muscle and the abdominal aorta or the left common iliac artery was analyzed. The anterior to psoas corridor was defined as the shortest distance between the posterolateral aspect of the aorta or inferior vena cava or the nearest iliac vessel and the anteromedial aspect of the ipsilateral psoas muscle. Results: 104 females and 96 males with a mean age of 49,68±2.04 (range 18-80) years. The mean anterior to psoas distance at the L2-L3 level was 14,17±0.75mm; at the L3-L4 level was 12,08±0.77m,m and at the L4-L5 level was 9,12±0.77mm. The surgical corridors at all levels were larger in the older population. Conclusion: In most Brazilian patients, the anterior to psoas approach can be a good alternative for lumbar intervertebral fusions. As a routine in preoperative examination and surgical planning, lumbar MRI is fundamental in preoperative evaluation for anterior to psoas approach surgery. Level of Evidence IV; Descriptive study.

Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo é realizar uma análise morfométrica e explorar as características do corredor cirúrgico da via anterior ao psoas na população brasileira, através de exames de ressonância magnética. Métodos: Duzentos exames de ressonância magnética da coluna lombar de pacientes entre 18 e 80 anos foram avaliados, utilizando cortes axiais nos níveis L2-L5 e um corte sagital na ponderação T2. A relação entre o músculo psoas esquerdo e a aorta abdominal ou a artéria ilíaca comum esquerda foi analisada. O corredor anterior ao psoas foi definido como a menor distância entre a face posterolateral da aorta ou veia cava inferior ou o vaso ilíaco mais próximo e a face anteromedial do músculo psoas ipsilateral. Resultados: A população estudada foi de 104 mulheres e 96 homens com idade média de 49,68±2,04 (18-80) anos. A média da distância anterior ao psoas no nível L2-L3 foi de 14,17 ± 0,75mm; no nível L3-L4 foi de 12,08 ± 0,77mm e no nível L4-L5 foi de 9,12 ± 0,77mm. Os corredores cirúrgicos em todos os níveis foram considerados maiores na população idosa. Conclusão: A abordagem anterior ao psoas pode ser uma boa alternativa para a fusão intervertebral lombar na maioria dos pacientes brasileiros. Como rotina no exame pré-operatório e no planejamento cirúrgico, a ressonância magnética lombar tem fundamental importância na avaliação pré-operatória de cirurgias de abordagem anterior ao psoas. Nível de Evidencia IV; Estudo descritivo.

Resumen: Objetivo: El objetivo de estudio es realizar un análisis morfométrico y explorar las características del corredor quirúrgico de la vía anterior al psoas en la población brasileña, a través de resonancias magnéticas (RM). Métodos: Se evaluaron 200 RM de la columna lumbar de pacientes entre 18 y 80 años, utilizando cortes axiales a niveles L2-L5 y un corte sagital, con ponderación T2. Se analizó la relación entre el músculo psoas izquierdo y la aorta abdominal o la arteria ilíaca común izquierda. El corredor anterior al psoas se definió como la distancia más corta entre la cara posterolateral de la aorta o la vena cava inferior o el vaso ilíaco más cercano y la cara anteromedial del músculo psoas ipsilateral. Resultados: La población estudiada estuvo constituida por 104 mujeres y 96 hombres con una edad media de 49,68±2,04 (18-80) años. La distancia media anterior al psoas en nivel L2-L3 fue de 14,17 ± 0,75 mm; en el nivel L3-L4 fue de 12,08 ± 0,77 mm y en el nivel L4-L5 fue de 9,12 ± 0,77 mm. Los corredores quirúrgicos en todos niveles se consideraron más grandes en la población anciana. Conclusión: El abordaje del psoas anterior puede ser una alternativa para la fusión intervertebral lumbar en la mayoría de los pacientes brasileños. Como rutina en examen preoperatorio, la resonancia magnética lumbar es importante en la evaluación preoperatoria de cirugías con abordaje anterior del psoas. Nivel de Evidencia IV; Estudio descriptivo.

Addition of microencapsulated soybean molasses to pasta formulations / Efeito da adição de microcápsulas do melaço de soja em massas alimentícias

ABSTRACT: This study investigated the production of pasta with the addition of microencapsulated soybean molasses and its effect on the physicochemical, sensory, and microbiological characteristics and shelf life of the product. Three formulations were prepared, as follows: F1, control pasta; F2, pasta made with free extract; and F3, pasta made with soybean molasses microparticles, which were characterized in terms of their pH, water activity, color measurements, sensory evaluation, microbiological characterization, and shelf life via determination of the phenolic compounds remaining during a 28 day storage. The cooked pasta containing the microparticles retained 25% of the original phenolics up to 14th day of storage, meanwhile, the raw pasta presented 15% of the original phenolics up to the 21st day of storage. Good sensory acceptability was observed for all pasta containing the microparticles, with no differences from the control pasta; however, pasta made with free extract was less accepted when compared to the other types. The addition of microparticles did not change the microbiological profile, pH, water activity, or color of the pasta.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo desenvolver massas alimentícias adicionadas de microcápsulas de melaço de soja e avaliar o efeito das microcápsulas sobre as características físico-químicas, sensoriais, microbiológicas e vida de prateleira. As formulações das massas foram, controle (F1), com extrato livre (F2) e com microcápsulas (F3), foram realizadas as análises de pH, atividade de água, cor, análise sensorial, microbiológica e vida de prateleira dos fenólicos por 28 dias. As massas cozidas contendo microcápsulas permaneceram com 25% de fenólicos até o 14º dia, e as massas cruas com 15% de fenólicos até o 21° dia de armazenamento. As massas com microcápsulas mostraram boa aceitabilidade não diferindo da massa controle, entretanto as massas com o extrato livre mostraram menor aceitação em relação às demais. A adição das microcápsulas não alterou a parte microbiológica, pH, atividade de água e cor das massas.

Microencapsulation and co-encapsulation of bioactive compounds for application in food: challenges and perspectives / Microencapsulação e co-encapsulação de compostos bioativos para aplicação em alimentos: desafios e perspectivas

ABSTRACT: The availability of different food products containing bioactive compounds promotes their inclusion in the daily diet of consumers. However, the effective and safe delivery of such products requires certain precautions to ensure their preservation, stability, and bioavailability when consumed. Microencapsulation is a great alternative, which is a method capable of protecting different bioactive compounds, including probiotic cells, prebiotic compounds, and some antioxidant substances such as phenolic compounds, anthocyanins, flavonoids, and vitamins. Therefore, this study aimed to perform a literature review and present different alternatives to make bioactive compounds viable through microencapsulation, increase their stability and viability when applied in different food matrices, and address the existing challenges regarding their effectiveness.

RESUMO: A oferta de diferentes produtos alimentícios que contenham compostos bioativos facilita a sua inserção na dieta como parte do dia a dia do consumidor. No entanto, para que estes compostos sejam entregues de forma segura e eficaz, o uso de certos meios se torna necessário para garantir sua preservação, estabilidade e biodisponibilidade quando consumidos. Com esta finalidade, apresenta-se como uma grande alterativa a microencapsulação, que é um método capaz de fornecer proteção a diferentes compostos bioativos, que incluem células probióticas, compostos prebióticos, e algumas substâncias antioxidantes como compostos fenólicos, antocianinas, flavonoides, vitaminas, dentre outros e garantir uma melhor efetividade na sua entrega. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão apresentando formas de viabilizar os compostos bioativos através da microencapsulação, para aumentar sua estabilidade e viabilidade diante da aplicação em diferentes matrizes alimentícias, além de abordar os desafios existentes para a sua efetividade.

Minimally invasive lateral retropleural approach to the thoracolumbar junction - review & experience / Acesso lateral e retropleural minimamente invasivo à junção toracolombar - revisão e experiência / Acceso lateral y retropleural mínimamente invasivo a la junción toracolumbar - revisión y experiencia

ABSTRACT Objective To describe the minimally invasive technique for the lateral retropleural approach to the thoracolumbar spine and its viability in several affections of the region, demonstrating its indications, potential advantages, and necessary precautions, with an emphasis on the local anatomy, especially the diaphragm. Methods After a review of the literature, the initial experience of the Service is reported, comparing it to the published results. The surgical technique used is described with emphasis on the surgical anatomy of the diaphragm. Results The minimally invasive lateral retropleural approach to the thoracolumbar junction with the application of an expandable tubular retractor was described step-by-step in this study, with emphasis on the crucial points of technical execution, such as preoperative planning, access to the retropleural plane, and an orthogonal approach for adequate discectomy and/or corpectomy and subsequent implant placement. It can be used in the treatment of deformities, degenerative diseases, trauma, tumors, and infections and it allows for adequate interbody arthrodesis fusion rates associated with a smaller skin incision and less soft tissue damage, blood loss, and postoperative pain. Thus, it results in better postoperative mobility and a shorter hospital stay, which can also be observed in the data from initial experience of this Service. Conclusions The minimally invasive technique for the lateral retropleural approach to the thoracolumbar spine with the application of an expandable tubular retractor was shown to be promising and safe for the treatment of several spinal diseases despite the complex and challenging local anatomy and it presents advantages over the morbidity rates observed in the traditional approach. Level of evidence IV; Case series.

RESUMO Objetivo Descrever a técnica minimamente invasiva para acesso lateral retropleural à coluna toracolombar e sua viabilidade em diversas afecções da região, demonstrando suas indicações, vantagens em potencial e cuidados necessários, com destaque para a anatomia local, especialmente o diafragma. Métodos Após revisão da literatura, relata-se a experiência inicial do serviço, comparando-a aos resultados publicados. Descreve-se a técnica cirúrgica empregada, com ênfase na anatomia cirúrgica do diafragma. Resultados A técnica de acesso lateral retropleural minimamente invasivo à junção toracolombar, com aplicação de retrator tubular expansível, foi descrita passo a passo neste estudo, com destaque de pontos cruciais de execução técnica, tais como planejamento pré-operatório, acesso ao plano retropleural e abordagem ortogonal para discectomia e/ou corpectomia adequadas e posterior colocação de implante. Ela pode ser usada no tratamento de deformidades, doenças degenerativas, trauma, tumor e infecções e possibilita taxas adequadas de fusão pela artrodese intersomática associada à menor incisão de pele, dano aos tecidos moles, perda sanguínea e dor pós-operatória. Resulta, assim, em melhor mobilidade pós-cirúrgica e menor período de internação hospitalar, o que pode ser observado também nos dados da experiência inicial do Serviço. Conclusões A técnica de acesso lateral retropleural minimamente invasivo à junção toracolombar com aplicação de retrator tubular expansível mostra-se promissora e segura para tratamento de diversas doenças da coluna, apesar da anatomia local complexa e desafiadora e apresenta vantagens diante da morbidade decorrente da abordagem tradicional. Nível de evidência: IV; Série de casos.

RESUMEN Objetivo Describir la técnica mínimamente invasiva para acceso lateral retropleural a la columna toracolumbar y su viabilidad en diversas afecciones de la región, demostrando sus indicaciones, ventajas en potencial y cuidados necesarios, destacando la anatomía local, especialmente el diafragma. Métodos Después de revisión de la literatura, se relata la experiencia del Servicio, comparándola a los resultados publicados. Se describe la técnica quirúrgica empleada, con énfasis en la anatomía quirúrgica del diafragma. Resultados La técnica de acceso lateral retropleural mínimamente invasivo a la junción toracolumbar, con aplicación de retractor tubular expansible, fue descrita paso a paso en este estudio, con destaque de puntos cruciales de ejecución técnica, tales como planificación preoperatoria, acceso al plano retropleural y abordaje ortogonal para discectomía y/o corpectomía adecuadas y posterior colocación de implante. La misma puede ser usada en el tratamiento de deformidades, enfermedades degenerativas, trauma, tumor e infecciones y posibilita tasas adecuadas de fusión por artrodesis intersomática asociada a la menor incisión de piel, daño a los tejidos blandos, pérdida sanguínea y dolor postoperatorio. Resulta, así, en mejor movilidad postquirúrgica y menor período de internación hospitalaria, lo que puede ser observado también en los datos de la experiencia inicial del Servicio. Conclusiones La técnica de acceso lateral retropleural mínimamente invasivo a la junción toracolumbar con aplicación de retractor tubular expansible se muestra prometedora y segura para tratamiento de diversas enfermedades de la columna, a pesar de la anatomía local compleja y difícil, y presenta ventajas delante de la morbilidad del abordaje tradicional. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Influence of the misdef algorithm on the therapeutic decision for vertebral deformity in the adult / Influência do algoritmo misdef na decisão terapêutica de deformidade vertebral em adultos / Influencia del algoritmo misdef en la decisión terapéutica de deformidad vertebral en adultos

ABSTRACT Objective The therapeutic decision in cases of adult spinal deformity takes numerous factors into account with a consequent variability in treatment options. The objective is to compare the impact of the MISDEF (minimally invasive spine deformity) algorithm on therapeutic decisions in cases of adult spinal deformity. Methods Prospective radiographic analysis of 40 cases of adult deformity. The cases were sent, in two steps, to 20 Latin American surgeons who had to choose among six treatment options with and without the use of the MISDEF. Results For the conducts of decompression, decompression and short fusion, decompression and fusion with interbody device, and osteotomy with extension of fusion to the thoracic spine, no significant differences were found when comparing decisions made with and without MISDEF. For osteotomy, we observed a tendency for the number of surgeons choosing this conduct to increase when the decision is made with MISDEF. We observed that the number of surgeons who decided on conservative treatment decreased with the use of MISDEF (p <0.001). In cases with sagittal vertical axis <6 cm or pelvic tilt <25 ° or PI-LL (pelvic incidence minus lumbar lordosis) <10 ° or coronal curve <20 °, there was a decrease in the conservative treatment option and an increase in osteotomy with proximal extension of the fusion with the use of MISDEF. Conclusions There is a tendency to increase indications of osteotomy and decrease the conservative treatment option when making a decision with MISDEF. The use of the algorithm showed no significant impact on the therapeutic decision in severe cases of adult deformity. Level of Evidence II; Prospective comparative radiographic analysis.

RESUMO Objetivo A decisão terapêutica em casos de deformidade vertebral em adultos considera inúmeros fatores com consequente variabilidade na opção de tratamento. O objetivo consiste em comparar o impacto do algoritmo MISDEF (minimally invasive spine deformity) na decisão terapêutica em casos de deformidade vertebral em adultos. Métodos Análise radiográfica prospectiva de 40 casos de deformidade em adultos. Os casos foram enviados, em duas etapas, para 20 cirurgiões da América Latina que deveriam escolher entre seis opções de tratamento sem e com a utilização do MISDEF. Resultados Para as condutas descompressão, descompressão e fusão curta, descompressão e fusão com dispositivo intersomático e osteotomia com extensão para coluna torácica não foram encontradas diferenças significativas quando comparadas às decisões sem e com MISDEF. Para osteotomia, observa-se uma tendência de que o número de cirurgiões que escolhe essa conduta aumenta quando a decisão é feita com MISDEF. Observou-se que o número de cirurgiões que decide por tratamento conservador diminui com a utilização do MISDEF (p<0,001). Em casos com eixo vertical sagital <6 cm ou inclinação pélvica <25° ou IP-LL (incidência pélvica menos lordose lombar) <10° ou curva coronal <20°, houve diminuição da opção por tratamento conservador e aumento da indicação de osteotomia com extensão proximal da fusão com o uso do MISDEF. Conclusões Há uma tendência em aumentar as indicações de osteotomia e diminuir a opção por tratamento conservador na tomada de decisão com MISDEF. A utilização do algoritmo não demonstrou impacto expressivo na decisão terapêutica em casos graves de deformidade em adultos. Nível de evidência II; Análise radiográfica prospectiva comparativa.

RESUMEN Objetivo La decisión terapéutica en casos de deformidad en adultos considera innumerables factores, con la consiguiente variabilidad en la opción de tratamiento. El objetivo consiste en comparar el impacto del algoritmo MISDEF (minimally invasive spine deformity) en la decisión terapéutica en casos de deformidad vertebral en adultos. Métodos Análisis radiográfico prospectivo de 40 casos de deformidad del adulto. Los casos fueron enviados, en dos etapas, a 20 cirujanos de América Latina que deberían elegir entre seis opciones de tratamiento sin y con uso del MISDEF. Resultados Para las conductas descompresión, descompresión y fusión corta, descompresión y fusión con dispositivo intersomático y osteotomía con extensión para columna torácica, no se encontraron diferencias significativas al comparar decisiones sin y con MISDEF. Para osteotomía, se observa una tendencia de que el número de cirujanos que elige esta conducta aumenta cuando la decisión es hecha con MISDEF. Se observó que el número de cirujanos que decide por tratamiento conservador disminuye con el uso del MISDEF (p <0,001). En casos con eje vertical sagital <6 cm o inclinación pélvica <25° o IP-LL (incidencia pélvica menos lordosis lumbar) <10° o curva coronal <20°, hubo disminución de la opción por tratamiento conservador y aumento de la indicación de osteotomía con extensión proximal de fusión con el uso del MISDEF. Conclusiones Hay una tendencia en aumentar las indicaciones de osteotomía y disminuir la opción por tratamiento conservador en la toma de decisión con MISDEF. El uso del algoritmo no mostró impacto expresivo en la decisión terapéutica en casos graves de deformidad en adultos . Nivel de evidencia II; Análisis radiográfico prospectivo comparativo.

Extraction, characterization and microencapsulation of isoflavones from soybean molasses / Extração, caracterização e microencapsulação de isoflavonas do melaço de soja

ABSTRACT: This study aimed to extract isoflavones from soybean molasses with different solvents, furthermore, the selected extract, which showed overall desirable characteristics was selected to evaluate the potentials of different encapsulating agents. The encapsulating agents employed for the study included 18% Maltodextrin DE20 (T1), 18% Hi-maize (T2), and a mixture of equal proportions of 9% Maltodextrin DE20 and 9% of Hi-maize (T3). Solvents such as 80% ethanol and methanol, and grain alcohol in varying different concentrations of 50 and 80% were used for the studies. The best solvent for the extraction of phenolics and total isoflavones was 50% cereal alcohol, this extract also presented higher antioxidant activity. Evaluation of the encapsulating agents revealed that 18% Hi-maize with inlet air of 130 °C was best suited for the encapsulation of isoflavones. The ORAC method showed that microcapsules with the 18% Hi-maize encapsulating agent also had higher antioxidant activity.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo extrair isoflavonas do melaço de soja com diferentes solventes, além disso, o extrato selecionado com as características desejáveis ​​em geral foi selecionado para avaliar os potenciais de diferentes agentes encapsulantes. Os agentes encapsulantes foram: 18% de maltodextrina DE20 (T1), 18% Hi-maize (T2) e uma mistura em proporções iguais de 9 % de maltodextrina DE20 e 9% de Hi-maize (T3). Foram testados os solventes, etanol e metanol a 80% e álcool de cereais a 50 e 80%. O melhor solvente para a extração de fenólicos e isoflavonas totais foi o álcool de cereais a 50%, sendo que este extrato também apresentou maior atividade antioxidante. Entre os agentes encapsulantes testados, 18% Hi-maize com ar de entrada de 130 °C mostrou ser o melhor para encapsular as isoflavonas. O método ORAC mostrou que as microcápsulas com o agente encapsulante Hi-maize a 18% também apresentaram maior atividade antioxidante.

The importance of clavicle angle and height of the coracoid process in idiopathic scoliosis / Importância do ângulo clavicular e altura do coracoide na escoliose idiopática / La importancia del ángulo clavicular y de la altura del proceso coracoide en escoliosis idiopática

ABSTRACT Objective The aim of this study was to correlate the parameters of shoulder alignment with the Cobb angle value of the proximal thoracic curve in the pre and postoperative periods. Methods A retrospective data collection study was carried out, in which 30 medical records and radiographic examinations of patients submitted to surgical treatment for correction of deformity in AIS were performed in a single center from 2010 to 2017. Results The risk of CHD> 3 mm at 1 year postoperatively was similar between patients who had high thoracic curve (HTC) less than or equal to 25 degrees and those who had HTC greater than 25 degrees and not structured (relative risk = 1.75, P-value = 0.552). The risk of presenting CA> 2 degrees in the postoperative period of 1 year was similar between patients having HTC less than or equal to 25 degrees and those who had HTC greater than 25 degrees and not structured (relative risk = 1.31, P-value = 0.567). Conclusions We observed that when the proximal thoracic curve is not structured, even with a high Cobb angle, there is no need for instrumentation, presenting a satisfactory shoulder alignment in the postoperative period . Level of Evidence III; Retrospective and Comparative.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é correlacionar os parâmetros do alinhamento do ombro com o valor de ângulo Cobb da curva torácica proximal no pré e pós-operatório. Métodos Foi realizado um estudo com base em coleta de dados retrospectivos, em que foram avaliados 30 prontuários e exames radiográficos de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para a correção da deformidade na EIA em um único centro, no período de 2010 a 2017. Resultados O risco de apresentar CHD >3mm no pós-operatório de 1 ano foi semelhante entre os pacientes que apresentavam CTA menor ou igual a 25 graus e naqueles em que esta era maior que 25 graus e não estruturadas. (Risco relativo=1.75, P-valor=0.552). O risco de apresentar CA>2 graus no pós-operatório de 1 ano foi semelhante entre os pacientes que apresentavam curva torácica alta (CTA) menor ou igual a 25 graus e naqueles em que esta era maior que 25 graus e não estruturadas (Risco relativo=1.31, P-valor=0.567). Conclusão Observamos que quando a curva torácica proximal não é estruturada, mesmo com elevado valor de ângulo Cobb, não há necessidade de instrumentação, apresentando um satisfatório alinhamento dos ombros no pós-operatório. Nível de Evidência III; Retrospectivo e Comparativo.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue correlacionar los parámetros de alineación del hombro con el valor de ángulo de Cobb de la curva torácica proximal en los periodos pre y postoperatorio. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de recolección de datos, en el que se evaluaron 30 registros médicos y exámenes radiográficos de pacientes sometidos al tratamiento quirúrgico para la corrección de la deformidad en EIA en un solo centro desde 2010 hasta 2017. Resultados El riesgo de CHD > 3 mm a 1 año de postoperatorio fue similar entre los pacientes que tenían curva torácica alta (CTA) menor o igual a 25 grados y los que tenían CTA mayor que 25 grados y no estructuradas (riesgo relativo = 1,75, P = 0,552). El riesgo de presentar CA > 2 grados en el postoperatorio de 1 año fue similar entre los pacientes que presentaban CTA menor o igual a 25 grados y en los con CTA mayor que 25 grados y no estructuradas (riesgo relativo = 1,31, P = 0,567). Conclusiones Observamos que cuando la curva torácica proximal no está estructurada, incluso con ángulo de Cobb grande, no es necesaria la instrumentación, y hay alineación satisfactoria del hombro en el postoperatorio. Nivel de Evidencia III; Retrospectivo y Comparativo.

Impact of the mis-tlif technique on the spinopelvic parameters of patients with lumbar arthrodesis / Impacto da técnica mis-tlif nos parâmetros espinopélvicos de pacientes com artrodese lombar / Impacto de la técnica mis-tlif sobre los parámetros espinopélvicos de pacientes con artrodesis lumbar

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of the MIS-TLIF technique on the spinopelvic parameters of patients submitted to lumbar arthrodesis up to three levels for the treatment of vertebral degenerative conditions without deformity. Methods: Retrospective radiographic evaluation of 52 patients submitted to the surgical treatment of lumbar arthrodesis using the MIS-TLIF technique in up to three levels. The spinopelvic parameters - pelvic incidence (PI), pelvic tilt(PT), lumbar lordosis (LL), segmental lordosis (Lseg), and the difference between lumbar lordosis and pelvic incidence (LL-PI mismatch) were analyzed in orthostatic lateral radiographs in the pre- and postoperative periods, with a minimum follow-up of 1 year. The patients were divided into three groups: PI <45°, PI between 45° and 55° and PI >55°. Results: Sixty-nine operated levels were evaluated in 15 patients with PI <45°, 19 with PI between 45° and 55° and 18 with PI >55°. The mean value of the pelvic incidence was 52.3° (± 11.5), lumbar lordosis 46.1° (pre)/45.6° (post); segmental lordosis 20.3° (pre)/20.6° (post); pelvic tilt 18.5° (pre)/18.2° (post); "mismatch" (PI-LL) 7° (pre)/ 6.6° (post), with no statistical difference among all parameters (p>0.05). Conclusions: The MIS-TLIF technique had no influence on postoperative spinopelvic parameters of patients undergoing lumbar arthrodesis surgery. Level of evidence: III. Retrospective comparative study.

RESUMO Objetivos: Avaliar a influência da técnica MIS-TLIF nos parâmetros espinopélvicos de pacientes submetidos à artrodese lombar até três níveis para tratamento de condições degenerativas vertebrais sem deformidade. Métodos: Avaliação radiográfica retrospectiva de 52 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de artrodese lombar pela técnica MIS-TLIF em até três níveis. Os parâmetros espinopélvicos - incidência pélvica (PI), versão pélvica (PT), lordose lombar (LL), lordose segmentar (Lseg), diferença entre lordose lombar e incidência pélvica ("mismatch" PI-LL) foram analisados em radiografias em perfil ortostático no pré e pós-operatório, com segmento mínimo de 1 ano. Os pacientes foram divididos em três grupos: PI<45°; PI entre 45° e 55°e PI> 55°. Resultados: Foram avaliados 69 níveis operados - PI < 45°, 15 pacientes; PI entre 45° e 55°, 19 e PI > 55°, 18. O valor médio da incidência pélvica foi 52,3° (+/- 11,5), lordose lombar 46,1° (pré) / 45,6° (pós); lordose segmentar 20,3° (pré) / 20,6° (pós); rotação pélvica 18,5° (pré) / 18,2° (pós); "mismatch" (PI-LL) 7° (pré) / 6,6°(pós), sem diferença estatística entre todos os parâmetros (p>0,05). Conclusão: A técnica MIS-TLIF não apresentou influência nos parâmetros espinopélvicos no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de artrodese lombar. Nível de evidência III. Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la influencia de la técnica MIS-TLIF sobre los parámetros espinopélvicos de pacientes sometidos a artrodesis lumbar de hasta tres niveles para el tratamiento de condiciones vertebrales degenerativas sin deformidad. Métodos: Evaluación radiográfica retrospectiva de 52 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de artrodesis lumbar por la técnica MIS-TLIF en hasta tres niveles. Los parámetros espinopélvicos como incidencia pélvica (IP), inclinación pélvica (PT), lordosis lumbar (LL), lordosis segmentaria (Lseg) diferencia entre lordosis lumbar e incidencia pélvica ("mismatch" LL-) se analizaron en radiografías laterales ortostáticas en el pre y postoperatorio, con seguimiento mínimo de 1 año. Los pacientes se dividieron en tres grupos: IP < 45°, IP entre 45° y 55° e IP > 55°. Resultados: Se evaluaron 69 niveles operados en 15 pacientes con IP < 45°, 19 con IP entre 45° y 55° y 18 con IP > 55°. El valor promedio de la incidencia pélvica fue 52,3° (± 11,5), lordosis lumbar 46,1° (pre)/45,6° (post), lordosis segmentaria 20,3° (pre)/20,6° (post), rotación pélvica 18,5° (pre)/18,2° (post), "mismatch" IP-LL 7° (pre)/6,6° (post), sin diferencia estadística entre todos los parámetros (p > 0,05). Conclusiones: La técnica MIS-TLIF no influenció los parámetros espinopélvicos en el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía de artrodesis lumbar. Nivel de evidencia: III. Estudio retrospectivo comparativo.

Encapsulation of Lactobacillus acidophilus and different prebiotic agents by external ionic gelation followed by freeze-drying / Encapsulação de Lactobacillus acidophilus e diferentes agentes prebióticos por gelificação iônica externa seguida de liofilização

ABSTRACT: The aim of this study was to investigate the influence of the addition of prebiotics rice bran, inulin and hi-maize, on the survival of Lactobacillus acidophilus in alginate microparticles obtained by external ionic gelation followed by freeze-drying. The microparticles size ranged from 127.5μm to 234.6μm. Microparticles added from the different prebiotics demonstrated an increase in the protection of the microorganism, which presented greater viability against the gastrointestinal simulation. As for storage under different conditions, rice bran treatment at 25ºC kept probiotics viable for 30 days. Under storage conditions -18°C and 7°C, treatments containing prebiotics hi-maize and rice bran maintained viable probiotic microorganisms for a period of 60 days.

RESUMO: O objetivo desse estudo foi investigar a influência da adição dos prebióticos farelo de arroz, inulina e hi-maize, na sobrevivência de Lactobacillus acidophilus em micropartículas de alginato obtidas por gelificação externa seguida de liofilização. Analisou-se o tamanho das micropartículas, a viabilidade, em simulação gastrointestinal e estabilidade, durante armazenamento. O tamanho das micropartículas variou de 127.5µm a 234.6µm. As micropartículas adicionadas dos diferentes prebióticos demonstraram um aumento na proteção do microrganismo, que apresentou maior viabilidade frente à simulação gastrointestinal. Quanto ao armazenamento em diferentes condições, a 25ºC o tratamento farelo de arroz manteve os probióticos viáveis por 30 dias. Nas condições de armazenamento -18ºC e 7°C os tratamentos contendo os prebióticoshi-maize e farelo de arroz mantiveram os microrganismos probióticos viáveis por um período de 60 dias.

Development, characterization and viability study of probiotic microcapsules produced by complex coacervation followed by freeze-drying / Desenvolvimento, caracterização e estudo da viabilidade de microcápsulas probióticas produzidas por coacervação complexa seguida de liofilização

ABSTRACT: Technique of complex coacervation was used to produce microcapsules of Lactobacillus acidophilus La-5 encapsulated in gelatin and gum arabic which were then freeze-drying. Microcapsules were characterized using scanning electron and optical microscopy, and resistance of probiotics was evaluated during release into a simulated gastrointestinal tract and storage at different temperatures. The complex coacervation process produced microcapsules with a high encapsulation efficiency (77.60% and 87.53%), ranging from 127.14-227.05 μm with uniform distribution. Microencapsulation was an efficient approach to achieve significant protection of probiotics against simulated gastrointestinal conditions compared with free cells. Encapsulation also improved the viability of probiotics during storage at either −18 ºC for 120 days, 7 ºC for 105 days or 25 ºC for 45 days. Therefore, complex coacervation was demonstrated to be adequate and promising for encapsulation of probiotics.

RESUMO: A técnica de coacervação complexa foi utilizada para a produção de microcápsulas contendo Lactobacillus acidophilus La-5 em gelatina e goma arábica seguida de secagem por liofilização. As microcápsulas foram caracterizadas por microscopia óptica e eletrônica de varredura, assim como a resistência dos probióticos frente à liberação "in vitro" ao trato gastrointestinal simulado e ao armazenamento em diferentes condições de temperatura também foram avaliados. O processo de coacervação complexa formou microcápsulas com alta eficiência de encapsulação (77,60% e 87,53%), tamanho compreendido entre 127,14 e 227,05 µm e distribuição uniforme. As microcápsulas foram eficientes em promover a proteção substancial dos probióticos frente às condições gastrointestinais simuladas, em comparação às células livres. A encapsulação também foi eficiente em manter a viabilidade dos probióticos durante o armazenamento em temperaturas de −18 ºC por 120 dias, 7 ºC por 105 dias e 25 ºC por 45 dias. Dessa forma, a coacervação complexa se mostra adequada e promissora para a encapsulação dos probióticos.

Physicochemical characterization and evaluation of in vitro and in vivo toxicity of goldenberry extract nanoemulsion / Caracterização físico-química e avaliação da toxicidade in vitro e in vivo de nanoemulsão contendo extrato de goldenberry

ABSTRACT: Oil-in-water (O/W) nanoemulsion containing goldenberry extract was elaborated using a high-energy ultrasonic bath method. Physicochemical characterization of the formulation was carried out by determining pH, mean droplet diameter, polydispersity index (PDI) and zeta potential. Nanoemulsion toxicity was assessed using in vitro assays with tumor and non-tumor cell lines, and in vivo using Caenorhabditis elegans. The pH of the nanoemulsion was 3.84, the mean droplet diameter was 268 ± 7 nm, PDI 0.113 and zeta potential -13.94 mV. Results of the cytotoxicity assays employing non-tumor cells indicated that the extract associated or not with nanoemulsion maintained cell viability at different concentrations tested. In the assays using tumor lineage, it is observed that the nanoemulsion containing the extract had higher antitumor activity than the free extract. As for the in vivo tests, there was no change in the survival rate of the worms.

RESUMO: Nanoemulsão óleo/água (O/A) contendo extrato de goldenberry foi elaborada utilizando método de banho ultrassônico de alta energia. A caracterização físico-química da formulação foi realizada pela determinação do pH, diâmetro médio de gotas, índice de polidispersão (PDI) e potencial zeta. A toxicidade das nanoemulsões foi avaliada utilizando ensaios in vitro com linhas celulares tumorais e não tumorais e in vivo utilizando Caenorhabditis elegans. O pH da nanoemulsão foi de 3,84, o diâmetro médio das gotículas foi de 268 ± 7 nm, PDI 0,113 e o potencial zeta -13,94 mV. Os resultados dos ensaios de citotoxicidade empregando células não tumorais indicaram que o extrato associado ou não à nanoemulsão manteve a viabilidade celular em diferentes concentrações testadas. Nos ensaios, utilizando linhagem tumoral, observou-se que a nanoemulsão contendo o extrato apresentou maior atividade antitumoral do que o extrato livre. Quanto aos testes in vivo, não houve mudança na taxa de sobrevivência dos vermes.

Improvement of the viability of probiotics (Lactobacillus acidophilus) by multilayer encapsulation / Melhoramento da viabilidade de probióticos (Lactobacillus acidophilus) por encapsulação em multicamadas

ABSTRACT: This study produced pectin microcapsules containing Lactobacillus acidophilus by external ionic gelation, followed by the adsorption of whey protein and pectin to form multilayers. The viability of free and microencapsulated lactobacilli was evaluated after in vitro exposure to gastrointestinal conditions. They were also assessed by heat treatment, and stability was examined at -18 °C, 5 °C and 25 °C for 120 days. Exposure to different pHs, simulating passage through the gastrointestinal tract, showed that treatment of the microcapsules with only pectin (LA/P0) and with one and two layers of whey protein (treatments LA/P1 and LA/P3, respectively), were able to protect Lactobacillus acidophilus , with microcapsules increasing the release of probiotics from the stomach into the intestines. Free cells showed a decrease in their counts over the course of the simulated gastrointestinal system. Regarding heat treatments, microcapsules with a layer of whey protein (LA/P1) maintained the viability of their encapsulated Lactobacillus acidophilus (9.57 log CFU/g-1). The best storage viability was at -18 °C, with a count of 7.86 log CFU/g-1at 120 days for microcapsule LA/P1,with those consisting of two layers of whey protein (LA/P3)having a 6.55 log CFU/g-1 at 105 days. This study indicated that external ionic gelation was effective and could be used for the production of pectin microcapsules, with multilayer whey protein promoting greater protection and viability of Lactobacillus acidophilus.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi produzir microcápsulas de pectina, contendo Lactobacillus acidophilus por gelificação iônica externa, seguida da adsorção de proteína de soro de leite e multicamadas formadoras de pectina. Além disso, a viabilidade de lactobacilos livres e microencapsulados, após exposição in vitro a condições gastrintestinais, foi avaliada após simulação de tratamentos térmicos e, finalmente, estabilidade a -18 ºC, 5 ºC e 25 ºC durante 120 dias de armazenamento. A exposição a diferentes pHs, simulando a passagem pelo trato gastrointestinal, mostrou que os tratamentos das microcápsulas com apenas pectina (LA/P0) e com uma e duas camadas proteína do soro (tratamentos LA/P1 e LA/P3, respectivamente), foram capazes de proteger o Lactobacillus acidophilus , enquanto as microcápsulas aumentaram a liberação de probióticos do estômago para o intestino. As células livres diminuíram suas contagens no curso do sistema. Em relação aos tratamentos térmicos aplicados, pode-se afirmar que a microcápsula com uma camada de proteína do soro (LA/P1) resistiu e manteve a viabilidade de Lactobacillus acidophilus (9,57 log CFU / g-1). A melhor viabilidade foi obtida no armazenamento a -18 ° C, com uma contagem de 7,86 log CFU / g-1 para essa mesma microcápsula (LA/P1) no final do armazenamento (120 dias) e 6,55 log CFU / g-1 para as microcápsulas com duas camadas de proteína do soro (LA/P3) por 105 dias. Este estudo indica que a gelificação iônica externa é eficaz e pode ser usada para a produção de microcápsulas de pectina com multicamadas de proteína de soro para promover maior proteção e viabilidade ao Lactobacillus acidophilus.

Cytotoxicity and antioxidant activity of goldenberry extracts obtained with high intensity ultrasound / Citotoxicidade e atividade antioxidante de extratos de goldenberry obtidos com ultrassom de alta intensidade

ABSTRACT: The high intensity ultrasound-assisted extraction (HIU) is one of the most simple, quick and efficient techniques for the extraction of phenolic and other antioxidant compounds from plants. This is the first application of HIU for the extraction of these compounds from goldenberry fruit. The HIU and conventional extraction techniques showed similar results regarding to phenolic compounds and antioxidant capacity. However, the time required for HIU extraction (5min) was 24 times lower than conventional extraction (120min). Phenolic compounds reported were chlorogenic acid, caffeic acid and rutin. In vitro cytotoxicity assays were used for evaluation of extracts and the results showed that in a wide range of concentration, the extract maintains cell viability, thus indicating the possibility to use it as food with safety.

RESUMO: A extração assistida com ultrassom de alta intensidade (HIU) é uma das técnicas mais simples, rápidas e eficientes na extração de compostos fenólicos e antioxidantes de plantas. Este trabalho foi o primeiro a utilizar HIU na extração destes compostos presentes na fruta goldenberry. As técnicas HIU e extração convencional apresentaram resultados semelhantes com relação aos compostos fenólicos e capacidade antioxidante. Entretanto, o tempo necessário na HIU (5min) foi 24 vezes menor que na extração convencional (120min). Os compostos fenólicos encontrados foram ácido clorogênico, ácido cafeico e rutina. Ensaios de citotoxicidade in vitro foram usados para avaliação dos extratos e os resultados demonstraram que, em ampla faixa de concentração, o extrato mantém a viabilidade celular, indicando assim possível segurança para utilização em alimentos.

Encapsulation of Lactobacillus acidophilus La-5 and Bifidobacterium Bb-12 by spray drying and evaluation of its resistance in simulated gastrointestinal conditions, thermal treatments and storage conditions / Encapsulação de Lactobacillus acidophilus La-5 e Bifidobacterium Bb-12 por spray dryer e avaliação da sua resistência em condições gastrointestinais simuladas, tratamentos térmicos e em condições de armazenamento

ABSTRACT: Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) and Bifidobacterium Bb-12 (MB) microparticles were produced at different temperatures by spray dryer. The influence of different temperatures on the viability, encapsulation efficiency, water activity and moisture were evaluated. Microparticles that presented more viability were submitted to thermal resistance, gastrointestinal simulation, storage stability, morphology and particle size analyses. Drying temperature of 130°C showed higher encapsulation efficiency, 84.61 and 79.73% for Lactobacillus acidophillus (ML) and Bifidobacterium Bb-12 (MB) microparticles, respectively. In the evaluation of thermal resistance and gastrointestinal simulation, the microparticles of Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) presented higher survival than Bifidobacterium Bb-12 (MB) under these conditions. In storage viability only the Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) microparticles remained viable at all evaluated temperatures during the 120 days. The particle sizes reported were 4.85 for Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) and 8.75 for Bifidobacterium Bb-12 (MB), being in agreement with the desired values for products obtained by spray dryer. Finally, the Lactobacillus acidophilus La-5 (ML) microparticles were shown to be more resistant under the conditions evaluated in this study.

RESUMO: Micropartículas de Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) e Bifidobacterium Bb-12 (MB) foram produzidas em diferentes temperaturas de secagem no spray dryer. A influência das diferentes temperaturas sobre a viabilidade, eficiência de encapsulação, atividade de água e umidade foram avaliadas. As micropartículas que apresentaram maior viabilidade foram submetidas a análises de resistência térmica, simulação gastrointestinal, estabilidade ao armazenamento, morfologia e tamanho de partícula. A temperatura de secagem de 130°C mostrou maior eficiência de encapsulação, 84.61 e 79.73% para micropartículas de Lactobacillus acidophillus (ML) e Bifidobacterium Bb-12 (MB), respectivamente. Na avaliação da resistência térmica e simulação gastrointestinal as micropartículas de Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) apresentaram maior sobrevivência que Bifidobacterium Bb-12 (MB) nestas condições. Na viabilidade ao armazenamento somente as micropartículas Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) mantiveram-se viáveis em todas as temperaturas avaliadas durante os 120 dias. Os tamanhos de partícula encontrados foram de 4.85 para Lactobacillus acidophillus La-5 (ML) e 8.75 para Bifidobacterium Bb-12 (MB), estando de acordo aos valores desejáveis para produtos obtidos por spray dryer. Por fim, as micropartículas de Lactobacillus acidophilus La-5 (ML) demostraram ser mais resistentes frente as condições avaliadas neste estudo.

Electromyography and instrumentation in patients with idiopathic scoliosis / Eletromiografia e instrumentação em pacientes com escoliose idiopática / Electromiografía e instrumentación en pacientes con escoliosis idiopática

ABSTRACT Objective: The objective of this study is to relate the use of intraoperative electromyography with surgical time, proper placement of screws, type of curve and time spent per screw in idiopathic scoliosis correction surgery in a group of surgeons from Belo Horizonte. This study used the database of protocol evaluation of patients operated in the service, and separately analyzed the results of motor and somatosensory potentials. Methods: Retrospective study of 80 patients undergoing surgery for correction of idiopathic scoliosis between December 2008 and January 2015. A single group of Belo Horizonte spine surgeons performed the intraoperative electromyographic (EMG) monitoring. EMG was performed with stimulation of pedicle screws in patients undergoing instrumentation with pedicle screws as fixation elements. Results: The sample consisted of 85% females (mean age 17 years) and 37.5% of cases had classification type 1AN of Lenke. Of the total surgical cases, 60% had EMG changes. Of the total cases analyzed, 66.3% were true positives for the result. Conclusion: Intraoperative monitoring with EMG is a very important tool for the surgical treatment of patients with scoliosis undergoing instrumentation with pedicle screws. It enables to check if the screw is located on the correct path, helping to decrease the error rate and providing corrections to the surgical approach through a change of strategies. Moreover, it contributes to decrease the time to screw positioning and the total surgical time.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo é relacionar a utilização da eletromiografia intraoperatória com tempo cirúrgico, posicionamento dos parafusos, tipo de curva e tempo por parafuso em cirurgias de correção de escoliose idiopática, em um grupo de cirurgiões de Belo Horizonte. Este trabalho utilizou o banco de dados de avaliação do protocolo de pacientes operados no serviço, e analisou separadamente os resultados do potencial motor e somatossensorial. Métodos: Estudo retrospectivo de 80 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico para correção de escoliose idiopática no período de dezembro de 2008 e janeiro de 2015. Foi realizada a monitorização eletromiográfica (EMG) intraoperatória por um único grupo de cirurgiões de coluna de Belo Horizonte. Foi realizada EMG com estimulação dos parafusos pediculares nos pacientes submetidos à instrumentação com parafusos pediculares como elementos de fixação. Resultados: A amostra foi constituída por 85% sendo indivíduos do sexo feminino (média de idade de 17 anos) e 37,5% dos casos tinham classificação do tipo 1AN de Lenke. Do total de casos cirúrgicos, 60% apresentaram alteração EMG. Do casos analisados, 66,3% eram verdadeiros positivos para o resultado. Conclusão: A monitorização intraoperatória com EMG é uma ferramenta importante para o tratamento cirúrgico de pacientes com escoliose submetidos à instrumentação com parafusos pediculares. É possível verificar se o parafuso está localizado no trajeto correto, contribuindo para diminuição do índice de erros e propiciando correções da abordagem cirúrgica, com a mudança de estratégias. Além disso, contribui diretamente para a redução de tempo de posicionamento do parafuso e do tempo cirúrgico total.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio es relacionar el uso de la electromiografía intraoperatoria con el tiempo quirúrgico, la colocación de los tornillos, el tipo de curva y el tiempo por tornillo en la cirugía de corrección de la escoliosis idiopática en un grupo de cirujanos de Belo Horizonte. Este trabajo utilizó la base de datos de evaluación de protocolos de los pacientes operados en el servicio y analizó los resultados de los potenciales motor y somatosensorial por separado. Métodos: Estudio retrospectivo de 80 pacientes que se sometieron a tratamiento quirúrgico para la corrección de la escoliosis idiopática entre diciembre de 2008 y enero de 2015. Un solo grupo de cirujanos de columna de Belo Horizonte realizó la monitorización electromiográfica (EMG) intraoperatoria. Se realizó EMG con la estimulación de los tornillos pediculares en pacientes sometidos a la instrumentación con tornillos pediculares como elementos de fijación. Resultados: La muestra consistió en 85% de mujeres (edad media de 17 años) y el 37,5% de los casos tenía clasificación del tipo 1AN de Lenke. Del total de los casos quirúrgicos, el 60% tenía cambio EMG. De los casos analizados, el 66,3% fueron verdaderos positivos para el resultado. Conclusión: La monitorización intraoperatoria con EMG es una herramienta importante para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con escoliosis sometidos a la instrumentación con tornillos pediculares. Esto permite comprobar si el tornillo se encuentra en la trayectoria correcta, lo que ayuda a disminuir la tasa de errores y favorece correcciones del abordaje quirúrgico, con el cambio de las estrategias. Por otra parte, contribuye directamente a la reducción del tiempo de posicionamiento del tornillo y del tiempo quirúrgico total.

Efeito da radiação por micro-ondas na inativação de cepas de escherichia coli / Effect of microwave radiation on the inactivation of strains of Escherichia coli

Entre as bactérias patogênicas vinculadas a doenças transmitidas por alimentos destaca-se a Escherichia coli, sendo a espécie predominante na microbiota do trato intestinal dos humanos e animais de sangue quente e que está associada diretamente com a má higienização dos manipuladores. Com a necessidade de aplicar processos inovadores sem a geração de resíduos, o desenvolvimento de novas tecnologias para o controle e redução de carga microbiana nos alimentos vem sendo estudado, destacando-se a irradiação por micro-ondas. Com a intenção de testar o efeito bactericida de um forno micro-ondas (2450 MHz) sob cepas de E. coli, diferentes tempos de irradiação foram utilizados, sendo estes 5, 10, 15, 20, 30, 40 e 60s tendo como controle, uma amostra não irradiada. Ainda, imagens termográficas e mapeamento do forno foram realizados para verificar a distribuição da temperatura das amostras irradiadas, demonstrando a heterogeneidade da incidência das ondas no interior da cavidade do mesmo. Após a realização dos testes, verificou-se que em 20s de irradiação, as cepas de Escherichia coli foram inativadas, demonstrando a relevância do método para a ciência e tecnologia dos alimentos uma vez que o processo mostrou-se eficaz no controle microbiano, de fácil operação, sem a geração de resíduos, rápido e econômico, quando comparado aos métodos convencionais de inativação e destruição microbiana.

Among the pathogenic bacteria transmitted to foodborne illness there is the Escherichia coli, being the predominant species in the microflora of the intestinal tract of humans and warm-blooded animals and is directly associated with poor hygiene of food handlers. With the need to apply innovative processes without waste generation, the development of new technologies for the control and reduction of microbial load in food has been studied, highlighting irradiation by microwave. With the intention of testing the bactericidal effect of a microwave oven (2450 MHz) as strains of E. coli different irradiation times were used, these being 5, 10, 15, 20, 30, 40 and 60 as having s control, a sample not irradiated. Further, thermographic images and oven mapping were performed to verify the temperature distribution of the irradiated samples, demonstrating the heterogeneity of incidence of the waves within the cavity thereof. After the tests, it was found that in 20 seconds irradiation, strains of Escherichia coli were inactivated, demonstrating the relevance of the method for science and technology of food once the process has been shown to be effective in microbial control, easy operation with no waste generation, quickly and cost when compared to conventional methods of microbial inactivation and destruction.

Microencapsulation of probiotics using sodium alginate / Microencapsulação de probióticos utilizando alginato de sódio

The consumption of probiotics is constantly growing due to the numerous benefits conferred on the health of consumers. In this context, Microencapsulation is a technology that favors the viability of probiotic cultures in food products, mainly by the properties of protection against adverse environmental conditions and controlled release. Currently there are different procedures for microencapsulation using polymers of various types of natural and synthetic origin. The use of sodium alginate polymers is one of the largest potential application in the encapsulation of probiotics because of their versatility, biocompatibility and toxicity exemption. The aim of this review is to present viable encapsulation techniques of probiotics with alginate, emphasizing the internal ionic gelation and external ionic gelation, with the possibility of applying, as well as promising for improving these techniques.

O consumo de probióticos está em constante crescimento, devido aos inúmeros benefícios conferidos à saúde dos consumidores. Neste contexto, a microencapsulação é uma tecnologia que favorece a viabilidade das culturas probióticas em produtos alimentícios, principalmente pelas propriedades de proteção contra as condições ambientais adversas e a liberação controlada. Atualmente, existem diversos procedimentos para a microencapsulação, com a utilização de vários tipos de polímeros de origem natural e sintética. O alginato de sódio é um dos polímeros com maior potencial para aplicação na encapsulação de probióticos, devido à sua versatilidade, biocompatibilidade e isenção de toxicidade. O objetivo desta revisão é apresentar técnicas viáveis de encapsulação de probióticos com alginato, enfatizando a gelificação iônica interna e gelificação iônica externa, com a possibilidade de aplicação, bem como as tecnologias promissoras para o melhoramento destas.